Japan
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例：フタバ ハナコ
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例： HANAKO FUTABA
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生年月日
—以下から選択してください—昭和平成
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月
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卒業年
—以下から選択してください—昭和平成令和
3月
（高3：—以下から選択してください—東西南北組
担任：先生）
電話番号
例）054-000-0000
※日中、連絡可能な番号を記入してください
E-mail
例）abcdefg@shizuoka-futaba.ac.jp
E-mail（確認用）
※確認のため、再度同じメールアドレスを入力してください
邦文成績証明書
通
邦文卒業証明書
英文成績証明書
英文卒業証明書
単位修得証明書
調査書
用途
例）大学受験、就職など
提出先
例）○○大学○○学部○○学科1通
※調査書を申込の場合は大学名・学部・学科・各申込数を全て必ず入力してください
備考欄
受取方法
郵送来校
受取期日
※邦文の場合2～3日、英文の場合7～10日発行に要する日数がかかります（土日祝日を除く）
郵送の場合は送付先を入力してください
郵便番号
例）420-8628
住所
例）静岡県静岡市葵区追手町10-71
受取人氏名
（続柄：）
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来校予定日
※土日祝日は不可
来校予定時間
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