同窓会(卒業生)住所変更等について

    同窓会(卒業生)住所変更等についてのフォームです。
    下記のフォームに必要事項を入力の上、送信下さい。
    必須

    は必須項目です

    入力画面
    確認画面
    完了画面
    会員番号
    (半角入力)
    ※覚えていらっしゃる方は入力してください
    お名前
    例:雙葉 花子
    (旧姓:
    フリガナ
    例:フタバ ハナコ
    (旧姓:
    卒業回数
    (半角入力)
    (または卒業年度:年)
    郵便番号
    (半角入力)
    例)420-8628
    新住所
    例)静岡県静岡市葵区追手町10-71
    電話番号
    (半角入力)
    例)054-000-0000
    ※日中、連絡可能な番号を記入してください
    E-mail
    E-mail(確認用)
    ※確認のため、再度同じメールアドレスを入力してください
    訃報について
    日 ご逝去
    ※ご逝去された日付(半角)を入力してください。
    個人情報保護方針」に同意します